Уровень кальция при саркоидозе

Повышенное содержание кальция в организме пациентов с саркоидозом является достаточно актуальной проблемой: в зависимости от исследуемой популяции у 2-63% пациентов наблюдается гиперкальциемия. Как уточнить, повышена ли концентрация лично у вас, и что делать с гиперкальциемическими нарушениями? Об этом и пойдет речь далее.

О роли и влиянии витамина D и кальция на организм пациента с саркоидозом можно узнать подробнее здесь.

 

Немного теории

 

Роль кальция в организме здорового человека неоценима: макроэлемент является структурным материалом для наших костей и зубов. Кальций также принимает участие в нервно-мышечной деятельности, является одним из регуляторов сердечно-сосудистой системы, способствует синтезу важных веществ нашего организма (участие в нормальной работе системы крови, регуляция некоторой гормональной активности).

Повышенное содержание кальция в крови называется гиперкальциемией. Увеличение уровня минерала в моче – гиперкальциурия.

На практике гиперкальциурия у пациентов с саркоидозом наблюдается в 2-3 раза чаще, чем повышение уровня кальция в крови. Возможно, это связано с волнообразным течением саркоидоза (длительные периоды ремиссии, когда человек не обращается к специалистам). Это может проявляться в виде недостаточной частоты измерения уровня макроэлемента в сыворотке крови; общий анализ мочи выполняется значительно чаще (к примеру, при прохождении профилактических осмотров).

Почему важно знать уровень кальция в организме?

 

Метаболизм кальция и саркоидоз очень тесно связаны. Нарушение уровня макроэлемента в организме происходит по причине гранулематозного воспаления и патологии синтеза кальцитриола макрофагами (подробнее о механизме развития саркоидоза здесь).

Вовремя обнаруженная гиперкальциемия позволяет своевременно провести необходимую терапию, что позволит избежать таких патологий, как:

  • Нефрокальциноз.
  • Мочекаменная болезнь (преимущественно речь идет о камнях в почках).
  • Почечная недостаточность.

 

Анализ содержания кальция в организме

 

Для определения гиперкальциемии пациенту необходимо сдать биохимический анализ крови (из вены). Нормальным уровнем кальция в сыворотке является значение 2,2-2,5 ммоль/л (цифры могут незначительно изменяться в зависимости от лаборатории).

На наличие/прогрессирование саркоидоза могут указывать и другие показатели крови (подробнее здесь).

Подозрение на гиперкальциурию может появиться при сдаче обычного анализа мочи. Наличие минеральных солей в анализе обычно означает повышенное содержание определенного макроэлемента в организме.

 

Важно знать! Диагностика патологического состояния не может основываться лишь на общих анализах! В любом случае интерпретацией результатов исследований должен заниматься специалист!

 

 

 

Общие рекомендации при высоком уровне кальция

 

  • Ограничьте время пребывания под прямыми солнечными лучами.
  • Следите за питанием. Необходимо избегать продуктов, содержащих высокие уровни кальция (молочные продукты, рыба, орехи и другие).
  • Водный баланс. Следует адаптироваться к такому потреблению жидкости, которое вызывает изменение цвета мочи («прозрачный» оттенок, это примерно около 2 литров).
  • Не рекомендуется применять следующие лекарственные препараты: кальцитонин, индометацин, фосфаты, тиазидные диуретики.
  • Для начала медикаментозной терапии по причине гиперкальциемии важна степень содержания макроэлемента, неэффективность вышеописанных рекомендаций и постоянство высокого уровня (выше 3 ммоль/л). При необходимости назначается преднизолон (до 40 мг в сутки) в течение 10 дней. При побочных эффектах от проводимой терапии или при отсутствии положительной динамики могут рекомендоваться хлорохин и/или кетоконазол.
  • При постоянной гиперкальциурии часто бывают камни в почках: при больших размерах конкрементов может быть показана литотрипсия.
  • Регулярно консультируйтесь у специалиста.