Дифференциальная диагностика саркоидоза легких

Саркоидоз является системным заболеванием, что означает возможность поражения любых органов и тканей в организме. Конечно же, из-за обширной клинической картины, установить заболевание иногда представляется затруднительным. Дифференциальная диагностика саркоидоза основана на симптоматике, анамнезе и лабораторно-инструментальных методов диагностики; поэтапно исключая иные патологии, врач приходит к верному диагнозу.

 

 

Лимфогранулематоз

 

Можно встретить в различных источниках синонимичное понятие – лимфома Ходжкина. Собственно, с этой онкологической патологией чаще всего и приходится дифференцировать саркоидоз.

 

Саркоидоз и лимфогранулематоз: что общего?

 

  • Клиническая картина: симптомы заболеваний чаще всего похожи – слабость, повышение температуры тела, потливость, потеря веса;
  • Происходит увеличение лимфатических узлов;
  • Схожесть анализа крови (лейкоцитоз, повышение СОЭ).

 

Различия

 

  • Лиматические узлы при саркоидозе меньшего размера, малоподвижны, не реагируют на рентгенотерапию;
  • Злокачественность лимфогранулематоза.

 

Как видим, различий не так уж много. Решающим шагом в дифференциальной диагностике саркоидоза и лимфогранулематоза считается биопсия лимфатического узла.

 

 

Туберкулез

 

Дифдиагностика саркоидоза и туберкулеза не так проста: патология на первых порах течения заболевания довольно схожа с саркоидозом.

 

Саркоидоз и туберкулез: что общего?

 

  • Симптомы: небольшой подъем температуры (субфебрилитет), потливость, покашливание, похудание, усталость;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Схожесть анализа крови: туберкулез, как и саркоидоз, характеризуются изменениями воспалительного характера.

 

Различия

 

  • Течение заболевания: со временем симптомы туберкулеза ухудшаются – кашель усиливается, появляется кровохарканье;
  • Проба манту: отрицательная при саркоидозе;
  • Отклик на противотуберкулезные препараты;
  • Бронхоскопия: посев на микобактерии позволяет выявить туберкулез;
  • Биопсия: гистологические различия.

 

Различить саркоидоз и туберкулез возможно только при обращении к врачу, пройдя определенные методы исследования.

 

Пневмокониоз

 

Данная патология в первую очередь свойственна лицам, работающим во вредных условиях труда: обработка гранита, бурение скважин, работа в литейных цехах, добыча полезных ископаемых из рудников.

 

Пневмокониоз и саркоидоз: что общего?

 

  • Клиническая картина: кашель и одышка свойственна обеим патологиям;
  • Рентгенологическая картина.

 

Различия

 

  • Профессиональный анамнез (пациенты с пневмокониозом связаны с профессиональными вредностями);
  • Биопсия позволяет четко разграничить пневмокониоз и саркоидоз.

 

 

Пневмония

 

Дифдиагноз с воспалением легких (это и есть пневмония) проводится лишь в случае легочного проявления саркоидоза.

 

Пневмония и саркоидоз: что общего?

 

  • Симптомы: повышение температуры, слабость, кашель, одышка;
  • Анализ крови: присутствуют изменения воспалительного характера.

 

Различия

 

  • Для пневмонии не характерно увеличение лимфоузлов;
  • При саркоидозе увеличен уровень кальция в крови/моче;
  • Рентгенологическая картина: обычно по снимку различить пневмонию и саркоидоз не составляет труда.

 

В целом, в самых затруднительных случаях, проводится биопсия лимфоузла, после чего сомнения в диагнозе не остаются; постановка диагноза «саркоидоз» в таких случаях считается достоверной.