05.03.2019      200      0
 

Саркоидоз у детей


Саркоидоз – это заболевание, которое чаще всего диагностируется у взрослых людей в возрасте от 20 до 40 лет. Патология характеризуется образованием скоплений иммунных клеток, называемых гранулемами, в различных тканях и органах по всему организму.

 

 

Детский саркоидоз крайне редок, и его истинная распространенность неизвестна. Согласно датскому исследованию, доля заболеваемости составляет 0,22-0,27 случаев на 100 000 детей, причем патология зачастую проявляется именно в раннем подростковом возрасте.

 

Типы саркоидоза у детей

 

Детский саркоидоз – это системное заболевание с волнообразным течением, когда периоды обострения методично сменяются ремиссией. Частота обострений зависит от возраста начала саркоидоза.

  • Ранний саркоидоз развивается у детей до 4 лет, и проявляется в виде триады: сыпь, артрит и увеит (воспаление средней оболочки глаза).
  • Поздний саркоидоз наблюдается у детей 13-15 лет; заболевание протекает мультисистемно и симптомы преимущественно схожи с таковыми у взрослых пациентов. Патология чаще всего в этом случае затрагивает дыхательную систему.

 

Симптомы саркоидоза у детей

 

Поздний детский саркоидоз встречается чаще, чем ранний. Независимо от того, что болезнь проявляется преимущественно в легких, патологические процессы могут наблюдаться и в других органах ребенка.

У детей зачастую наблюдается увеличение внутригрудных лимфоузлов (при поздней форме), высыпания на коже и поражение глаз по типу увеита (чаще при ранней форме саркоидоза).

Саркоидоз с ранним началом нередко ошибочно принимается за ювенильный рематоидный артрит, так как оба заболевания связаны с неспецифическими симптомами: потеря веса, аппетита, лихорадка и усталость. Особое внимание к сыпи на коже может помочь врачам провести различие между двумя состояниями.

Кроме того, артрит при этих патологиях также отличается: при саркоидозе воспаление суставов у ребенка не приводит к ограничению движений и не является болезненным, в то время как при ревматоидном артрите происходит все ровно наоборот.

 

 

Диагностика детского саркоидоза

 

Постановка диагноза саркоидоза у детей чрезвычайно сложна, потому как заболевание в этом возрасте изменчиво и часто проявляется как другие патологические состояния. Правильный диагноз зависит от оценки клинических симптомов и подтверждения наличия гранулем с помощью методов визуализации или анализа материала биопсии, аналогично тестам, проводимых у взрослых.

 

Лечение саркоидоза у детей

 

Кортикостероиды являются основной формой лечения детей с саркоидозом. Дозирование и сроки лечения должны быть адаптированы для каждого пациента. Лечение продолжают до тех пор, пока не наступит значительное улучшение, затем дозу постепенно уменьшают.

Некоторые дети могут испытывать ухудшение после периода успешного лечения. Когда это происходит, детям, возможно, придется снова начать принимать стероидные препараты. В некоторых случаях иммунодепрессанты, которые подавляют активность иммунной системы, могут использоваться вместо стероидов или в сочетании с ними.

 

 

Влияние наследственности на саркоидоз у детей

 

Точная причина саркоидоза, включая детский тип болезни, неизвестна. Семейные случаи саркоидоза существуют и намекают на наличие генетического компонента в качестве возможной причины заболевания.

Например, мутации в гене под названием NOD2 были связаны с наследственным саркоидозом у детей. Тем не менее, существует только ограниченное количество данных, подтверждающих потенциальную связь между детским саркоидозом и генетикой, так как многие дети с этим заболеванием не имеют мутации гена NOD2.


Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *