18.12.2019     0
 

Саркоидоз: группа инвалидности


Зачастую заболевания, особенно носящие системные проявления, чрезмерно затрудняют существование человека и ограничивают качество жизни. При установлении пациенту неприятного диагноза «саркоидоз», группа инвалидности не является обязательным условием. Однако в некоторых случаях оформление группы положено, но при наличии ряда важных факторов болезни.

Sarkoidoz invalidnost'

 

Как происходит процедура признания инвалидности?

 

Если рассматривать ситуацию на примере саркоидоза, то первичен поход к участковому терапевту. При наличии показаний (а иногда и лишь категорического желания сварливого пациента) врач прибегнет к созыву ВКК – врачебно-консультационной комиссии. В состав ВКК входит председатель комиссии и его члены, включая лечащего врача (то есть собственно терапевта). В некоторых случаях допускается присутствие и узких специалистов.

Индивидуально разбирая состояние здоровья обратившегося пациента, комиссия при наличии объективных признаков снижения нормальных функций направляет далее – на МРЭК (медико-реабилитационная экспертная комиссия). Это уже более высокий уровень и именно там решается вопрос о степени утраты здоровья и признания/непризнания человека инвалидом.

Стоит оговориться, что ситуация рассматривается на примере законодательства Республики Беларусь, однако принципы схожи и с другими странами СНГ.

 

Когда идет речь об инвалидности?

 

Разумеется, не любое заболевание, пусть и системное, нарушает жизненно важные функции. Инвалидами признаются следующие категории лиц:

  • имеющие стойкие нарушения функций организма, вызванные тяжелыми заболеваниями, травматическими повреждениями или врожденными дефектами;
  • полностью или частично утратившие способность к базовым функциям (самообслуживание, труд, передвижение и прочее);
  • лица, нуждающиеся в мерах социальной защиты (к примеру, реабилитационный период после серьезных заболеваний и травм).

 

Среди нарушений функции жизнедеятельности выделяют ряд важнейших:

  • Психическая функция: способность к мышлению, обучаемость, интеллект, сознание и так далее.
  • Речевая и языковая функция.
  • Сенсорная, или «чувствительная» функция, которая подразумевает способность видеть, слышать, осязать и ощущать.
  • Статодинамическая функция – то есть способность к двигательной активности.
  • Врожденные дефекты и уродства.
  • Нарушения работы основных систем организма: дыхания, пищеварения, кроветворения, иммунитета.

 

Снижение функций зависит от индивидуального течения заболевания и степени его активности. При саркоидозе группа инвалидности предполагает достаточно серьезные нарушения, которые значительно ухудшают качество жизни. То есть человек при этом ограничивается в способностях к трудовой деятельности, самообслуживанию или передвижению.

Для удобства и максимально объективной оценки состояния больного человека введено понятия «функциональный класс»:

  • Функциональный класс 0 (ФК0) подразумевает отсутствие признаков нарушения жизнедеятельности, даже несмотря на наличие заболеваний.
  • Функциональный класс 1 определяет легкое нарушение состояния здоровья (до 25%).
  • Функциональный класс 2 означает нарушение до 50%.
  • Функциональный класс 3 – это выраженные нарушения жизнедеятельности (до 75%).
  • Функциональный класс 4 выражает резкую утрату функций организма (до 100%).

МРЭК принимает во внимание не только саркоидоз и его последствия, но и коморбидные состояния, или проще говоря – наличие сопутствующих заболеваний.

В рамках определения ФК по каждой из функций, выносится общее комиссионное решение, гласящее о степени утраты здоровья и необходимости признания человека инвалидом определенной группы.

 

Sarkoidoz i invalidnost'

 

Саркоидоз и группа инвалидности

 

Что касается саркоидоза и группы инвалидности, то здесь так же существуют базовые критерии. Комиссия осматривает пациента с уже имеющимися обследованиями и заключением пульмонолога.

 

Критерии 3 группы инвалидности

 

  • Наличие клинико-рентгенологических изменений, то есть пневмосклероза или фиброза, которые заметны на КТ или даже рентгене.
  • Дыхательная недостаточность первой или второй степени, препятствующая трудоустройству по основной профессии в соответствии с имеющейся квалификацией.
  • Имеющиеся препятствующие факторы для трудоустройства в связи с болезнью, если у человека нет квалификации как таковой.

 

Критерии 2 группы инвалидности при саркоидозе

 

  • Наличие клинико-рентгенологических изменений в значительной степени.
  • Формирование «легочного сердца» — увеличение правых отделов сердца, вызванное патологией со стороны легких.
  • Дыхательная недостаточность второй степени.
  • Системное проявление саркоидоза с вовлечением в процесс сердечно-сосудистой системы, глаз или нейросаркоидоз.
  • Утрата профессии в связи с длительным течением заболевания и плохого ответа на лечение.

 

Критерии 1 группы инвалидности

 

  • Наличие клинико-рентгенологических изменений, характеризующихся необратимостью процесса (четвертая стадия).
  • «Легочное сердце».
  • Дыхательная недостаточность третьей степени.
  • Генерализация процесса, когда поражается сердце, нервная система, почки и/или глаза.
  • Необходимость в длительной гормональной терапии.

 

Таким образом, важно понимать, что группа инвалидности при саркоидозе не предоставляется лишь при наличии этого заболевания. Для признания человека инвалидом саркоидоз должен «мешать» осуществлять нормальный образ жизни. Причем критерии этих «помех» не должны быть субъективными (слабость, кашель, одышка и тому подобное). Нарушения здоровья должны быть подтверждены лабораторными и инструментальными методами.

Впрочем, разумеется, лучше не доводить течение саркоидоза до той степени, когда заболевание значительно ухудшит качество жизни и человек сможет это подтвердить не только описанием симптомов, но и своей историей болезни и обследованиями.


Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *