05.12.2019     0
 

Плазмаферез при саркоидозе


Плазмаферез при саркоидозе представляет собой такой процесс, при котором жидкая часть крови (плазма) отделяется от клеток крови (эритроциты, лейкоциты и другие). При этом, как правило, плазма с токсинами замещается физиологическим раствором или раствором альбумина. При других видах плазмафереза плазма очищается в специальном аппарате и «возвращается» к пациенту обратно.

 

plazmaferez pri sarkoidoze legkih

 

Показания к проведению плазмафереза

 

При различных заболеваниях в организме больного человека могут находиться антитела, атакующие иммунную систему. В таких случаях и проводится процедура очищения плазмы, чем-то похожая на почечный диализ.

Антителами являются специальные белки плазмы, запрограммированные распознавать и уничтожать чужеродные агенты, коими могут являться бактерии или вирусы. У людей с аутоиммунными заболеваниями антитела работают неправильно и атакуют собственные же клетки, нарушая тем самым нормальное функционирование организма.

К примеру, при рассеянном склерозе антитела и иммунные клетки набрасываются на защитную оболочку нервных волокон, тем самым их разрушая. В конечном итоге этот процесс приводит к нарушению функции мышечной системы человека. Плазмаферез при склерозе способен приостановить агрессивное поведение антител, если происходит регулярное обновление плазмы.

В последние годы подобный вид лечения применяется все чаще, основными показаниями к процедуре являются следующие состояния:

  • Миастения и миастенический синдром Ламберта-Итона.
  • Синдром Гийена-Барре.
  • Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия.
  • Серповидноклеточная анемия.
  • Рассеянный склероз.
  • Болезнь Вильсона и тромбоцитопеническая пурпура.
  • Состояние после трансплантации органов.

 

Плазмаферез при саркоидозе

 

В развитии саркоидоза как заболевания огромную роль играют агрессивные клетки иммунной системы, которые скапливаются в различных органах и тканях в виде гранулем.

Нет четких показаний для проведения плазмафереза при саркоидозе по одной простой причине – до конца не установлена этиология возникновения заболевания. Однако многие патологические процессы при этом доступны пониманию – огромную роль иммунной системы отрицать ни в коем случае нельзя. И выходит, теоретически, воздействуя на иммунитет путем «чистки» плазмы, можно улучшить течение заболевания.

Примерно после таких рассуждений появились научные исследования, которые показывали успешный опыт применения плазмафереза при саркоидозе. К примеру, в этой работе наблюдалось 84 пациента с заболеванием. Результаты показали, что целесообразно применять плазмаферез на всех стадиях активного саркоидоза лёгких. Самую лучшую динамику наблюдали у молодых лиц, но и в целом очищение плазмы способствовало снижению активности патологических процессов, нормализации лабораторных показателей крови, положительной картине бронхолегочного аппарата. Все эти факторы позволили снизить дозы кортикостероидов при базовой терапии.

Более длительное и масштабное исследование проводилось в 2014 году и показало, что эффективность плазмафереза ​​в комплексном лечении больных приводит к улучшению и стабилизации патологических процессов и позволяет в некоторых случаях снизить дозу глюкокортикостероидов.

 

kak vypolnjaetsja plazmaferez pri sarkoidoze

 

Как проводится плазмаферез при саркоидозе?

 

Во время процедуры пациент находится на кровати: внутривенно вводится катетер и частично «выкачивается» кровь. При этом через второй катетер в организм поступает уже очищенная плазма или физиологический раствор.

Если плазмаферез осуществляется с лечебной целью, то процедура может занимать от одного до трех часов, а всего может потребоваться до пяти переливаний в неделю (частота зависит от состояния пациента). Профилактическая процедура проводится не более 90 минут и не чаще двух раз в неделю.

В некоторых случаях для проведения плазмафереза может потребоваться госпитализация. Но чаще всего очищение плазмы проводится в амбулаторных условиях.

 

Подготовка к процедуре

 

Оптимизировать плазмаферез и избежать негативных явлений для организма можно, соблюдая следующие рекомендации:

  • Накануне процедуры следует придерживаться калорийной диеты с высоким количеством белка и низким содержанием фосфора, натрия и калия.
  • Необходимо контролировать питьевой режим. Следует пить много жидкости.
  • Сон должен быть полноценным – это позволит организму стойко перенести очистку плазмы.
  • Лучше воздержаться от употребления алкоголя и сигарет за пару дней до планируемой манипуляции.
  • Стоит заранее уточнить свой прививочный статус – без вакцинации в проведении процедуры могут отказать.

 

Преимущества плазмафереза

 

Если процедура выполняется в качестве лечения, особенно когда речь идет об аутоиммунных расстройствах, пациент может указывать на облегчение состояния уже через несколько дней. При профилактическом очищении плазмы эффект наблюдается только спустя пару недель, когда негативные симптомы заметно снижаются.

Плазмаферез помогает в течение небольшого количества времени. Зачастую манипуляцию приходится повторять. Частота и продолжительность процедуры напрямую зависит от переносимости и состояния здоровья пациента.

 

Риски плазмафереза

 

Как правило, побочные явления после очищения плазмы легкие и возникают довольно редко. Чаще всего наблюдается снижение артериального давления, что сопровождается головокружением, слабостью и бледностью кожных покровов. Более серьезными негативными реакциями служат следующие:

  • Инфекции. Большинство внутривенных манипуляций сопровождаются риском заражения.
  • Повышенная свертываемость крови. Могут потребоваться антикоагулянты (гепарин) для снижения риска возникновения тромбозов.
  • Аллергическая реакция или индивидуальная непереносимость.

 

preimushhestva plazmafereza pri sarkoidoze

 

Таким образом, согласно клиническим исследованиям, плазмаферез при саркоидозе обладает положительным эффектом, особенно при проведении процедуры в активной стадии заболевания у лиц молодого возраста. Однако решение о необходимости манипуляции должно приниматься непосредственно пациентом и его лечащим врачом, в зависимости от текущего состояния и наличия других заболеваний.


Ваш комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *