08.02.2019      138      2
 

Пентоксифиллин при саркоидозе


Пентоксифиллин – это препарат, применяемый для улучшения кровотока, одобренный Управлением по контролю над продуктами и лекарствами США. Пентоксифиллин также может быть использован в лечении саркоидоза.

 

Как работает пентоксифиллин?

 

Помимо улучшения и усиления кровотока в органах и тканях, пентоксифиллин ингибирует (снижает) производство провоспалительного/иммуноактивирующего фактора, называемого TNF-альфа. Иммунные клетки в легких реагируют на появление инфекции именно выделением TNF-альфа, который «заставляет» другие иммунные клетки атаковать источник инфекции. Уменьшая передачу сигналов от TNF-альфа, пентоксифиллин снижает иммунный ответ.

При саркоидозе иммунная система может быть чрезмерно активной. Это приводит к тому, что иммунные клетки объединяются и образуют гранулемы, которые не самоустраняются с разрешением инфекции. Эти гранулемы могут вызывать образование рубцов и нарушать функцию практически всех органов и тканей организма.

 

Пентоксифиллин в клинических испытаниях

 

В предварительном исследовании 23 пациента с активной фазой саркоидоза получали пентоксифиллин. Результаты этой работы были опубликованы в Американском журнале респираторной медицины. Улучшение состояния было отмечено у 11 пациентов, при этом еще у семи саркоидоз оставался стабильным, не ухудшаясь. 3 пациента прекратили прием препарата по причине побочных явлений, связанных с желудочно-кишечным трактом. У троих пациентов, у которых наблюдалась невосприимчивость к действию кортикостероидов, состояние улучшилось после добавления к терапии пентоксифиллина.

Во второй фазе клинических испытаний принимали участие 27 пациентов с легочным саркоидозом, которые получали пентоксифиллин совместно с преднизолоном. Улучшения функции легких или уменьшения одышки не наблюдалось, однако ретроспективный анализ обнаружил небольшое уменьшение последующих обострений заболевания.

 

 

Исследования, опубликованные в European Respiratory Journal, заключались в анализе комбинации пентоксифиллина (600-800 мг в день) и витамина Е (400 мг в день). Анализировались показатели 275 пациентов в течение 6-12 месяцев.

Улучшение симптомов наблюдалось у 33% пациентов, в то время как у 19% больных отмечалось ухудшение их симптомов. У 31% пациентов саркоидоз рецидивировал после прекращения лечения пентоксифиллином и введения стероидной терапии. Побочные эффекты наблюдались в минимальном количестве и были представлены преимущественно головной болью, головокружением, болью в животе и нарушениями сна (25% испытуемых).

Авторы работы пришли к выводу, что совместное использование пентоксифиллина и витамина Е приводит к улучшению или стабилизации саркоидоза в 2/3 случаев среди недавно диагностированных пациентов, ранее не получавших системную терапию кортикостероидами.

 

Дополнительная информация

 

Пентоксифиллин существует в виде ряда торговых марок: Трентал, Вазонит, Польфилин. Суточную дозу (600-800 мг) обычно делят на 2-3 приема в сутки. Длительность приема подбирается индивидуально лечащим врачом и зависит от течения заболевания. Подробнее о комплексном лечении саркоидоза можно узнать здесь.

Побочные эффекты пентоксифиллина в основном связаны с желудочно-кишечным трактом и могут включать расстройство желудка, рвоту и метеоризм. Некоторые пациенты могут также испытывать головную боль и головокружение, «приливы» крови к коже лица, снижение артериального давления.

Поскольку пентоксифиллин влияет на иммунную систему, у пациентов может быть повышенный риск инфицирования, как и при использовании других ингибиторов TNF-альфа.


Обсуждение: 2 комментария
  1. Наталья:

    Подскажите пожалуйста, принимаю пентоксифиллин 0,1 по 2 таблетки 3 раза, появилась жуткая тошнота, а пить их нужно ещё долго. Что можно сделать? Можно отменять пентоксифиллин?

    Ответить
    1. sarcoidoza:

      Ваш врач подобрал вам суточную дозу пентоксифиллина в 600 мг. Вы можете попробовать заменить ваш препарат на Вазонит 600 мг и принимать его один раз в день. Если тошнота сохранится — лучше обратиться к вашему лечащему врачу.

      Ответить

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *